Атеросклероз сосудов головы - наиболее распространенное заболевание головного мозга, поражающее сосуды мышечно-эластического типа, с формированием одиночных или множественных очагов липидных, главным образом холестериновых, отложений - атероматозных бляшек - во внутренней оболочке сосудов головы.
Последующее разрастание в ней соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки сосуда приводят к медленно прогрессирующим деформации и сужению его просвета вплоть до полного запустевания (облитерации) сосуда и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженный сосуд головы.
Атеросклероз сосудов головы встречается у лиц старше 20 лет, но с наибольшей частотой у мужчин в возрасте 50-60 лет и у женщин старше 60 лет.
Патогенез сложен и не вполне расшифрован.
Играют роль патологические особенности метаболизма и транспорта жиров и жиробелковых комплексов, с одной стороны, и нарушения функциональной и структурной сохранности внутренней оболочки артерий - с другой.
Предрасположенность к атеросклерозу сосудов головы часто наследственно обусловлена; реализации заболевания способствуют факторы риска: повторяющиеся психоэмоциональные напряжения, которые "включают" нейрогуморальные механизмы, влияющие на состояние стенки сосудов; артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперхолестеринемии различного генеза; алиментарное ожирение; сниженная физическая активность; курение.
Симптомы, течение атеросклероза сосудов головы. Клиническая картина варьирует в зависимости от преимущественной локализации и распространенности процесса, но всегда определяется проявлениями и последствиями ишемии ткани или органа, зависящими как от степени сужения просвета магистральных артерий, так и от развития коллатералей.
Поскольку симптомы, патогномоничные для самого атеросклероза, неизвестны, диагноз обосновывается признаками поражения отдельных сосудистых областей или сосудов.
Лечение атеросклероза сосудов головы
Атеросклероз сосудов головного мозга – очень распространенное заболевание, вызывающее большую тревогу у специалистов, как своими тяжелейшими осложнениями, так и трудностями в лечении. При этом в сосудах головного мозга появляются, обычно в большом количестве, липидные отложения, состоящие в основном из холестерина.
С годами эти бляшки разрастаются и пропитываются кальцием, сильно суживая просвет сосудов, и разрушаются, покрываясь тромбами. И постепенно тот участок мозга, который питает пораженный сосуд все больше и больше страдает, значительно теряя свою работоспособность.
Именно по потере, в той или иной степени, тонких функций головного мозга, судят о наличии атеросклероза сосудов головы. А инсульт, который грозит всем страдающим атеросклерозом, обычно является конечным результатом этого заболевания.
В большинстве случаев для возникновения инсульта основное значение имеет поражение начального сегмента внутренней сонной артерии, начиная с ее устья. Именно в этом месте развивается стеноз артерии, именно из бляшки этой локализации чаще всего происходит закупорка внутримозговых сосудов и вследствие именно этого процесса развивается инсульт.
Поэтому очень важно вовремя обнаружить - атеросклероз сосудов головы по систолическому шуму на сонных артериях, снижению пульсации сонных их, различию диастолического АД и систолического АД между правой и левой рукой, ослабленному пульсу на лучевых артериях.
Комплексное обследование будет включать и полный неврологический осмотр, офтальмоскопию, общий анализ крови, анализ мочи, рентгенографию грудной клетки.
Состояние артерий хорошо просматривается с помощью ультразвукового дуплексного сканирования сонных артерий, показывающего уровень и степень поражения, кровоток и структуру атеросклеротической бляшки. Эти данные имеют важное практическое значение для выбора лучшего метода лечения, особенно хирургического.
Атеросклероз сосудов головы больше всего грозит людям в возрасте 50-60 лет, у которых, к сожалению, часто встречаются нарушения обмена, нервные напряжения, гипертония, сахарный диабет и ожирение, который сильно способствуют развитию атеросклероза сосудов головного мозга.
Исходя из этого формируется и комплекс лечения, в который входит регулярная физическая активность, изменение питания со снижением содержанием животных жиров и углеводов, и обогащением витаминами – это, первым делом, должно привести к снижению массы тела, а значит, улучшению течения гипертонии и сахарного диабета.
Не обойтись при атеросклерозе сосудов головы и без лекарств, особенно дезагрегантов. Но если заболевание обнаружено на выраженной стадии, то они могут помочь только приостановить процесс, не влияя на уже сформировавшееся сужение сосудов.
Поэтому все большее значение при атеросклерозе сосудов головного мозга приобретают хирургические методы коррекции измененных сосудов. Они точно показаны, если выявлено изъязвление бляшки и стеноз более 75% площади просвета или более 50% поперечника сосуда.
| 