Различают следующие основные виды заболеваний сердечной мышцы: миокардиодистрофию, миокардит, кардиосклероз.
Миокардиодистрофия, или дистрофия миокарда. В изучение этого поражения сердечной мышцы большой вклад внес выдающийся советский терапевт Г. Ф. Ланг. Понятие дистрофии миокарда является собирательным; им охвачены личные патологические состояния сердечной мышцы, ее обозначавшиеся как «усталое сердце», «базедово сердце», «спортивное сердце» и др. В самом названии уже подчеркнута сущность заболевания — нарушение трофики, питания, обмена веществ в сердечной мышце. Питательные вещества поступают в миокард неполноценными. В результате всех этих обменных нарушений ослабляется сердечная мышца, снижается сила сердечных сокращений. При малокровии, болезнях щитовидной железы, ожирении, при отсутствии достаточного количества витамин в пище (особенно витаминов группы В), при чрезмерных нагрузках, длительных физических напряжениях, различи отравлениях (интоксикациях) при воздействии так называемых бытовых ядов (например, алкоголя, табака) развиваются дистрофические изменения в мышце сердца. Это как бы реакция со стороны сердца на общее заболевание. Миокардиодистрофия не является самостоятельным заболеванием сердца. Она лишь следствие, проявление или осложнение какого-либо другого заболевания. Как правило, изменения типа дистрофии являются обратимыми. Они носят характер химических нарушений в клетках, дело не доходит до грубых анатомических изменений. Однако функции сердечно-сосудистой системы при дистрофиях миокарда могут нарушаться. Степень нарушений зависит от характера и тяжести основного патологического процесса, ставшего причиной дистрофии миокарда. У больных нередко наступает легкая одышка п физическом напряжении, иногда — ноющие боли в области сердца. Излечение от основного заболевания, как правило приводит к исчезновению нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Воспаление оболочек сердца в следствии инфекционных заболеваний (чаще всего ревматических) носит название инфекционного миокардита. В сердечных тканях происходят многочисленные изменения, спровоцированные реакцией организма на инфекционное вторжение: белковые вещества тканей сердца настолько видоизменяются под действием токсинов, что иммунная система организма начинает открытую борьбу с "плохими" белками, что ведет к повреждению части мышечных волокон сердца. Процесс замещения тканей сердца грубой тканью (образование рубцов) называется кардиосклерозом. Этот процесс является исходом тяжелых сосудистых поражений, пост инфарктных состояний, а также упомянутых выше дистрофических состояний сердца.
| 