Диета при атеросклерозе является основой лечения, что она должна быть достаточно жесткой. Возможно, вы решили, что теперь вам придется до конца жизни отказывать себе в удовольствии, ограничивая себя во всем, что вы любите.

 

 Но это в корне неверно. Да, определенные ограничения вводятся, но при этом рацион должен быть разнообразным, а пища вкусной. Есть через силу, испытывая отвращение к еде, — самый верный способ заработать невроз и испортить пищеварительную систему.

 

К счастью, даже если мы будем следовать самым строгим рекомендациям диеты при атеросклерозе сосудов, у нас останется большой простор для кулинарной фантазии. Многие больные говорили мне, что по-настоящему вкусные блюда они начали готовить тогда, когда стали придерживаться принципов правильного питания.

Если считать главным источником бед холестерин, разумно было бы вовсе исключить его из рациона питания. Так и пробовали делать, разрабатывая низкохолестериновые диеты, но... существенных результатов не достигали. А иногда сталкивались и вовсе с парадоксальными фактами, когда полное исключение холестерина из пищи приводило к повышению его содержания в крови! Вы уже знаете, почему так происходит.

Как вы помните, холестерин образуется в основном в печени из продуктов обмена жиров, углеводов и некоторых аминокислот. Главный источник его образования в организме — жиры, богатые насыщенными жирными кислотами.

 

 Резкое ограничение жиров, холестерина в диете при атеросклерозе сосудов ведет к увеличению его образования в организме. Так что бессмысленно пытаться исключать холестерин из продуктов, поскольку он все равно синтезируется в организме. Недостаточность же жиров приведет к общему нарушению обмена веществ и как следствие — к развитию других, не менее тяжелых заболеваний, которые рано или поздно проявятся весьма неожиданно в необычной форме.

Поэтому главная задача диеты при атеросклерозе сосудов не в том, чтобы исключить из рациона продукты, содержащие холестерин. Главное — обеспечить организм веществами, которые помогут наладить липидный обмен и укрепить стенки сосудов.

 

Это вещества, которые помогают выводить холестерин из организма, а также «нейтрализуют» холестерин крови, не позволяя ему откладываться на стенках сосудов, в результате чего он попадает в печень и «пускается в утиль».

 

 Но и ограничения тоже имеют определенное значение. Если в вашем рационе жиры будут составлять не 28—30%, как это должно быть, а 40—50%, то никакие обменные процессы не смогут справиться с таким количеством жира, и он будет откладываться на стенках сосудов, образуя склеротические бляшки. И все же при атеросклерозе рекомендуется только ограничить количество холестерина в пище, но не исключать его полностью.

Другая важная задача диеты при атеросклерозе сосудов — нормализовать вес, а для этого нужно снизить количество легкоусвояемых углеводов и тех же жиров и в целом уменьшить калорийность пищи на 10—15%, особенно при сопутствующем ожирении. Для этих же целей рекомендуется принимать пищу 5—6 раз в день небольшими порциями.

 

 Ничто так не нарушает обмен веществ в организме, как двухразовое питание: чашка кофе с бутербродом на завтрак и обильный ужин вечером перед телевизором. Один раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочные дни (творожные, яблочные, кефирные, огуречные).

Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов (свежих и сухих) и различных блюд из них (винегреты, салаты, гарниры, пюре). Они содержат большое количество пектина, который задерживает всасывание холестерина в кишечнике и способствует секреции желчи, содержащей холестерин и желчные кислоты. Растительная клетчатка усиливает перистальтику кишок, и излишек холестерина выводится с калом.

 

 Сырых овощей и фруктов должно быть в три раза больше термически обработанных продуктов.
Желчегонным эффектом обладает и растительное нерафинированное масло, не подвергшееся термической обработке. 1—2 ст. ложки в сутки помогут нормализовать деятельность кишечника и вывести лишний холестерин.
Белки необходимо употреблять в достаточном количестве (1,5 г на 1 кг массы тела, то есть около 100 г в сутки).

 

При этом 69—70% должно приходиться на долю полноценных животных белков, поэтому в рационе должно присутствовать постное мясо, птица, рыба.
В пище в достаточном количестве должен содержаться лецитин — вещество, способствующее усвоению жиров, и в частности холестерина. Для этого необходимо употреблять растительное нерафинированное масло (особенно соевое), яйца, печень, орехи, пшеничные отруби.

Диету следует обогащать витаминами, особенно аскорбиновой кислотой, которая активирует распад холестерина в печени, снижая содержание его в крови и предупреждая отложение в стенке кровеносных сосудов. Аскорбиновой кислотой богаты овощи и фрукты, особенно черная смородина, шиповник и их соки и отвары. Должны содержаться в рационе и другие витамины — Е, А в виде каротина, витамины группы В. В большом количестве они содержатся только в сырой растительной пище — зелени, цельных зернах, фруктах и овощах, орехах, семечках.

Также диету при атеросклерозе сосудов следует обогащать микроэлементами, йодом, магнием, марганцем. Главным источником солей магния является хлеб из обойной муки и крупы. Очень полезно включение в диету продуктов моря, повышающих в организме содержание полноценного белка, витаминов группы В, органического йода и важных микроэлементов.

 

 В этих продуктах, особенно в морской капусте, содержатся вещества, которые участвуют в процессах обмена жиров и снижают вязкость крови. Органический йод повышает в организме образование гормона щитовидной железы — тироксина и тем самым стимулирует процессы окисления жиров. Не забудьте только, что при нагревании, и особенно при кипячении, органический йод разрушается.

Соль в рационе снижают до 8—10 г в сутки, так как избыточное ее употребление ведет к прогрессированию гипертонии.

Максимально снижают в рационе количество животных жиров, из которых и синтезируется в организме холестерин. Они содержатся в жирных сортах мяса, мясопродуктах (консервах, колбасах, паштетах), неснятом молоке и молочных продуктах. Исключают жиры, прошедшие глубокую термическую обработку.

 

Разогретые жиры не только становятся источником избыточного холестерина, но и истощают витаминный запас организма, а также содержат канцерогены — вещества, способствующие образованию рака. Поэтому жарить продукты не рекомендуется, пищу готовят в отварном, тушеном, запеченном виде. Жиры желательно подавать к уже готовому блюду, заправляя ими салаты и гарниры.

 

Диета при атеросклерозе сосудов должна входить в обязательный комплекс немедикаментозного лечения больных атеросклерозом наряду с ограничением курения, борьбой с гиподинамией и излишним весом. Напомню, что с нарушением липидов крови ассоциируются ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), гипертоническая болезнь (или артериальная гипертензия), остеохондроз, нарушения мозгового кровообращения (инсульты и динамические изменения), облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, ожирение, метаболический синдром, панкреонекрозы и многие другие.

 

 Степень диетических ограничений должна быть напрямую связана с исходным уровнем показателей липидного спектра крови. Поэтому, приступая к борьбе с нашими замашками гурманов, необходимо сдать анализ крови на общий холестерин (ХС) и холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) – основные «виновники» развития болезни. Много различных подходов обсуждалось в медицинской литературе, но более взвешенным на современном этапе представляется следующим образом.

При этом важно помнить, что больным ишемической болезнью сердца и/или факторами риска атеросклероза приходится прибегать к лечению на более низких показателях.

Цель диеты при атеросклерозе сосудов  - снижение уровня общего ХС и ХС-ЛПНП, что уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Пять золотых правил гипохолестериновой диеты:
Уменьшить общее потребление жиров
Уменьшить потребление соли до 3-5 г в сутки
Резко уменьшить потребление насыщенных кислот (животные жиры, сливочное масло, сливки, яйца)
Увеличить потребление продуктов, обогащенных полиненасыщенными жирными кислотами (растительные масла, рыба, птица, морские продукты)

Увеличить потребление клетчатки и сложных углеводов (овощи, фрукты)

На первом этапе диетотерапии предполагается снижение потребления жиров до такого уровня, чтобы на их долю приходилось менее 30 % суточного калоража, при этом доля насыщенных жиров не должна превышать 10 %. Потребление ХС составляет не более 300 мг в сутки. Первое требование к диете - ограничение калорийности, при этом общий калораж не должен превышать 2500 калорий в сутки. Однако нельзя забывать о разнообразии и полноценности питания (так, известно, например, что дефицит белка в пище снижает устойчивость к стрессам, недостаток жирных кислот, содержащихся в растительных маслах, ухудшает функции мозга и т.д.).

Потребление насыщенных жиров можно снизить, уменьшая количество говядины, свинины, баранины. Любые мясные продукты рекомендуется употреблять в варёном виде. С птицы нужно снимать кожу и исключить употребление внутренних органов животных. В жирных сортах рыб (таких, как палтус) содержится совсем другой жир, способствующий рассасыванию холестериновых бляшек в пораженных атеросклерозом артериях. Специалисты из университета Дьюка полагают, что даже одного рыбного блюда в неделю может быть достаточно, чтобы снизить риск неожиданного инфаркта на 50%. Можно вместо рыбы принимать рыбий жир, содержащий жирную кислоту омега-3.

Диета при атеросклерозе сосудов должна удовлетворять потребности организма в витамине В6, который активно участвует в процессах жирового обмена, в транспорте и распаде холестерина, а также в органическом йоде, который повышает синтез гормонов щитовидной железы и тем самым стимулирует процессы переработки липидов. С этой целью рекомендуют включение в диету продуктов моря (для тех, кому это доступно): блюда из морской капусты, кальмаров, морского гребешка, мидий и т.д.

Цельномолочные продукты должны быть обезжирены. Сливочное масло, твёрдые растительные жиры, жирные сыры желательно заменять на мягкие маргарины, жидкие растительные масла и нежирные сорта сыров. Посмею напомнить, что появился новый вид маргарина "бенекол", который содержит ценные вещества - стеролы, благодаря которым уровень холестерина снижается на 7-14%.

Растительное масло содержит в себе «полезные» полиненасыщенные жиры. Наиболее полезным среди растительных жиров считается оливковое масло. Старайтесь заменять им другие виды жиров. предпочтение нужно отдавать нерафинированному оливковому маслу холодного отжима, поскольку оно содержит рекордное количество антиоксидантов, полезных для сердца и сосудов. Но увлекаться растительными маслами тоже нельзя! Часто в рекомендациях про это забывают. Дело в том, что избыток полиненасыщенных жирных кислот может привести к снижению липопротеидов высокой плотности, оказывающих противосклеротическое действие.

Потребление холестерина можно снизить, уменьшив потребление яичных желтков (4 желтка в неделю) и субпродуктов (печень, почки, мозг). 55-60 % суточного калоража должно обеспечиваться сложными углеводами (свежие фрукты, овощи, продукты из цельного зерна).

Важным моментом является включение в диету продуктов из муки грубого помола. Содержащиеся в оболочках зерновых культур вещества связывают и выводят из организма содержащийся в пище холестерин, а также соли тяжелых металлов, нитраты и нитриты, канцерогены. Грубую клетчатку содержат хлеб из цельного зерна, пшеничные и овсяные отруби. Норма - не менее 20 г клетчатки в день.

Один из самых богатых источников жирных кислот типа омега-3 - льняное семя. Канадские кардиологи установили, что регулярное употребление льняного семени в пищу обеспечивает надежную защиту от образования тромбов и закупорки артерий, приводящей к инфаркту. Риск инфаркта снижается на 46%. В день достаточно 2 ст. ложек льняного семени, которое можно добавлять в кашу, салаты и другие блюда. (Хранить льняное семя нужно в холодильнике.)

В диете кардиологических больных требуется ограничение поваренной соли и включение продуктов богатых солями калия (печеный картофель, зеленый лук, зелень петрушки, урюк, курага, инжир, чернослив, абрикосы, бананы, много калия содержится в зернах кофе (но не растворимый кофе!) и в листьях черного чая). Зеленый чай содержит несколько мощных антиоксидантов, которые снижают уровень холестерина и помогают нормализовать артериальное давление. 3 ч. ложки зеленого чая заливают 0,5 л кипятка, настаивают 10 минут и процеживают. Этого количества хватит на день.

Очень рекомендуется нибблинг, то есть распределение рациона на 5-6 приемов пищи. Последняя еда должна быть не позднее 18-19 часов.

Полезно употребление любых овощей и фруктов. Ежедневно желательно употреблять от 5 до 7 разных видов. Особое место занимают баклажаны, они способствуют выведению холестерина, а также понижают его содержание в крови и на стенках кровеносных сосудов.

Подобным действием обладают орехи (грецкие, фундука, кешью, арахис, миндаль, лещина). Исследования показывают, что употребление 150 г очищенных орехов в неделю у некоторых пациентов снижает риск ИБС и инфаркта на 33%. Однако увлекаться орехами не следует, поскольку это очень калорийные продукты, способствующие увеличению веса.

Очень полезна капуста - белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи, в которой содержатся полезные для сосудов и сердца антиоксиданты и другие ценные биологически активные вещества. Рекомендуется ежедневно съедать 2-4 кисло-сладких яблока. Полезны черная смородина, ирга, чеснок.

Рекомендуется также свежеприготовленный настой из семян укропа (или из смеси семян и травы). Одну чайную ложку семян залить стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

Для лечения и предупреждения атеросклероза используют смесь свежего сока репчатого лука с медом в равных количествах. Принимать по 1 ст.л. 3-4 раза в день.

Некоторые лекарственные растения выводят из организма холестерин. Полезно применение трав, обладающих желчегонным действием (бессмертник песчаный, мелиссу, девясил высокий), так как холестерин расходуется на синтез желчи. Эффективным средством в народной медицине считается шалфей, но из-за раздражающего действия на желудок его лучше применять в смесях. Однако во всех случаях применения лекарственных трав необходимо посоветоваться с врачом.

Диета при атеросклерозе сосудов назначается на 3-4 месяца, после чего проводится контроль анализов. Если по лабораторным данным и самочувствию отмечается улучшение, то наблюдение за пациентом продолжается, но диета не снимается. Если же эффекта не получено, то диету ужесточают. Если же еще через 3 месяца эффекта не наблюдается, тогда подключают медикаментозные препараты.

Доказано, что только диетой можно снизить содержание
«плохих» липидов на 20-30%.
Атеросклероз – это одно из тех заболеваний, при котором соблюдение диеты является одним из ключевых моментов лечения. Цель антиатеросклеротической диеты – снизить количество продуктов, содержащих большое количество холестерина и жиров животного происхождения.

Этой диеты следует придерживаться, если:
- в вашей семье имеется склонность к атеросклерозу;
- вам поставлен диагноз атеросклероз;
- в вашем биохимическом анализе крови содержание холестерина на верхней границе нормы или повышено.

Разрешается
- курица без видимого жира и кожи, индейка, телятина, кролик, дичь;
- все виды рыбы, особенно морская рыба (треска, пикша, камбала, сельдь, макрель, сардина, тунец, лосось, форель);
- нежирные молочные продукты (обезжиренное молоко, творог, кефир, йогурт, простокваша);
-1-2 яйца в неделю;
- любые фрукты и овощи (все свежие и замороженные овощи и фрукты, кукуруза, бобовые, вареный и печеный картофель, овощные супы);
- грецкие орехи, миндаль;
- крупы, макаронные изделия;
- хлеб из муки грубого помола;
- нежирные хлебобулочные изделия;
- травы, специи, горчица, перец, уксус, нежирные приправы;
- чай, некрепкий кофе, минеральная вода, фруктовые соки без сахара, безалкогольные напитки.

Ограничивается
- подсолнечное, кукурузное, оливковое масло;
- постная говядина, бекон, ветчина, фарш из постной говядины;
- яичный желток;
- сыры средней жирности, плавленые пастообразные сыры;
- низкокалорийный майонез;
- соевый соус;
- мармелад, мед, сиропы, пастила, сахар;
- алкогольные напитки.

Запрещается
- сливочное масло, животный жир, свиное сало, твердые маргарины;
- мясо с видимым жиром, колбасы, сосиски, паштеты, кожа домашней птицы;
- жирные мясные бульоны;
- субпродукты (печень, почки, мозги, печеночные паштеты);
- цельное молоко, сгущенное молоко, сливки, сметана, жирный творог;
- сыры более 30% жирности;
- мороженое;
- картофель, приготовленный на животном жире, картофель фри, картофельные чипсы;
- обычный майонез;
- сдобные хлебобулочные изделия, пирожные, бисквиты, кондитерские изделия, приготовленные на нерекомендуемых жирах;
- жирные кремы, шоколад, ириски, помадки.

Помните, что пищу следует готовить только на растительном масле или без масла в посуде со специальным покрытием, не требующим добавления жира. Если приготовлен мясной суп, нужно дать ему остыть, удалить с поверхности затвердевший жир. При выпечке заменяйте целое яйцо яичным белком и двумя чайными ложками растительного масла. Постарайтесь не заправлять салаты майонезом. Лучше используйте оливковое или подсолнечное масло с уксусом или лимонным соком.