...Иметь любую болезнь - значит быть больным, иметь это заболевание - значит умереть.
(Сенека Луций Анней).
Ишемическая болезнь сердца - самое распространенное, самое инвалидизирующее, поражающее самый активный возраст заболевание. Оно поражает самую деятельную часть человечества, имеет тяготение к наиболее интеллектуальным его представителям, питает воображение художников, поэтов. Вечно одно - это главная болезнь человечества. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - состояние, при котором наблюдается несоответствие между потребностью сердца в кровообращении и его реальными возможностями.
Ишемическая болезнь сердца достигла большого распространения в настоящее время, приняла характер массового заболевания. Недаром эту болезнь называют «эпидемией нашей эпохи». Все чаще она возникает у лиц молодого возраста. Известны случаи инфаркта миокарда в возрасте 20—25 лет. Обращает на себя внимание особенно значительное распространение ишемической болезни сердца среди мужчин старшей группы трудоспособного возраста (50—60 лет).
Заболеваемость ишемической болезнью сердца среди взрослого населения составляет 20%. Каждые 5 лет на 1000 населения регистрируется новых случаев заболевания ИБС в США - 80, в Финляндии -120. Факторы риска развития ишемической болезни сердца, рассмотренные нами ранее, таковы: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение, сахарный диабет, атеросклероз. У больных ишемической болезнью сердца АГ наблюдается в 22,1%, гиперхолестеринемия - 52,3-80,1%, курение - 46,5%, ожирение - 33,9%, сахарный диабет - 17,2%.
Английские ученые 17 лет наблюдали за сравнимыми группами кофеманов и питающих отвращение к кофе. Учитывались и остальные факторы риска. Был сделан следующий вывод: существует независимая, реагирующая на дозу связь потребления черного кофе с клинически подтвержденной ишемической болезнью сердца, соответствующей увеличению риска вдвое или втрое у пьющих кофе.
По данным американских ученых было показаний, что смертность от ишемической болезни сердца была минимальной (2,4 на 1000 человек) у некурящих мужчин с диастолическим АД ниже 90мм рт ст и с уровнем общего холестерина в крови ниже 6,5 ммоль/л. Но если гиперхолестеринемия сочеталась диастолическим АД выше 90 мм рт. ст., смертность от ИБС некурящих была в 4,1 раза выше минимальной, а у курящих в 7,3 раза, достигая 17,5 на 1000 человек.
В США ежегодно смерть 50 000 больных связана с вдыханием этого вторичного дыма, опасно не только само курение, но и нахождение рядом с курящим («вторичное курение»). С присутствием в компании курящих связано возникновение 3000 случаев рака бронхов ежегодно. Разовые соседства с курящими увеличивают риск инфаркта миокарда на 60%, постоянные - вдвое. Происходит снижение содержания ЛПВП.
| 