Наиболее часто атеросклероз поражает венечные, или коронарные, артерии. Причем при атеросклерозе коронарных артерий бляшки почти всегда «злокачественные». Во-первых, часто они многослойные: на одну бляшку сверху наслаиваются все новые и новые липидные массы. А такой зловещий «пирог» запросто способен перекрыть сравнительно узкий просвет венечных артерий. Во-вторых, они тромбогенные: склонны к изъязвлению и образованию тромбов.
При атеросклерозе коронарных артерий в первую очередь страдает сердечная мышца (поскольку коронарные артерии снабжают кровью именно ее). Это является причиной ишемической болезни сердца, то есть сердечная мышца, не получая нужного количества кислорода, начинает голодать. Ишемическая болезнь сердца принимает разные клинические формы: стенокардии, кардиосклероза, аритмий, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности...
Признаком стенокардии, или грудная жабы, является сжимающая, давящая боль за грудиной, которая носит приступообразный характер. Как правило, боль отдает в левое плечо, в левую руку, левую половину лица и шеи. Гораздо реже — вправо, крайне редко — в зубы, в уши, язык. Возникает боль обычно на фоне физической нагрузки, быстрой ходьбы, при подъеме в гору, выходе из теплого помещения на холод, при резких физических усилиях, под влиянием волнения и сильного нервного напряжения. Боль постепенно уменьшается вскоре после приема нитроглицерина, других нитратов и сосудорасширяющих средств.
| 