Справедливо выражение «Ревматизм лижет суставы и больно кусает сердце».
Работами немецкого исследователя Ашофа и русского ученого В. Т. Талалаева доказано, что при ревматической атаке обязательно поражается сердечная мышца (миокард). В ее толще между отдельными группами мышечных волокон развиваются так называемые ревматические узелки, соединительная ткань сердца набухает, изменяются и коронарные сосуды. Так развивается воспаление сердечной мышцы, или ревматический миокардит. Часто при ревматическом приступе наряду с миокардитом возникает и воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда, а также покрытых этой оболочкой сердечных клапанов.
Такое воспаление называется ревматическим эндокардитом. В некоторых случаях при ревматической атаке воспаляется наружная оболочка сердца (ревматический перикардит) или все оболочки сердца (панкардит).
При миокардите или эндокардите больных беспокоит учащенное сердцебиение, даже в том случае, если он находится покое, колющие и ноющие боли в области сердца, одышка при самом незначительном напряжении; наблюдаются также общая слабость, повышенная утомляемость, нередко головные боли и головокружения. Одновременно с появлением слабости, недомогания, сердцебиений и болей в области сердца несколько повышается температура тела (до 37,2—37,5 °С) днем и вечером.
Наряду с ревматическим миокардитом и эндокардитом могут наблюдаться и поражения суставов. Однако это бывает далеко не всегда, часто отмечается «бессуставное» течение ревматической атаки. Установить диагноз миокардита или эндокардита может только врач.
Нередко ревматические миокардит и эндокардит протекают легко, почти незаметно. В таких случаях больные ощущают повышенную утомляемость к концу дня, иногда небольшие боли в области сердца и сердцебиения, незначительное повышение температуры тела в вечерние часы. Часто бывает, что такое легкое, «скрытое» течение ревматизма сердца больные вовсе не замечают или расценивают как переутомление или грипп, переносят болезнь на ногах, к врачу не обращаются, не лечатся, а это может привести к серьезным последствиям, в частности к пороку сердца.
| 