Если приток крови к сердечной мышце крайне недостаточен по отношению к ее потребностям и такое состояние сохраняется долго, может возникнуть инфаркт миокарда. Развитие его связано, таким образом, с внезапным, стойким нарушением питания сердечной мышцы, в ряде случаев — в результате полного прекращения потока по одному из сосудов сердца вследствие его закупорки. В отличие от стенокардии нарушения снабжения бывают здесь более длительными и глубокими.
Вследствие этого определенный участок сердечной мышцы, лишенный в течение длительного времени питания, подвергается большим изменениям: отдел мышечные волокна даже разрушаются. В больший случаев инфаркту миокарда предшествуют переутомление, психическая травма, длительное нервное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка.
Главный признак инфаркта миокарда, как и стенокардии, — боль. Эта боль особенно интенсивна и длительна, причем сосудорасширяющие средства обычно не в состоянии оборвать приступ (боли успешно снимаются другими временными средствами).
Наряду с тяжелым болевым приступом наблюдаются случаи инфаркта миокарда, когда боли мало выражены или вовсе отсутствуют. Иногда признаками инфаркта миокарда являются боли в подложечной области сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Нередко до возникновения приступа, иногда 3—4 недели до него, у больного появляются первые признаки инфаркта миокарда — часто повторяющиеся приступы стенокардии, которые становятся все более тяжелыми и продолжительными. Возникает своего рода целая серия приступов нарастающей тяжести, которая в конце концов и может завершиться развитием инфаркта. Своевременное обращение к врачу больных, страдающих атеросклерозом и стенокардией, позволяет предупредить возникновение инфаркта миокарда. В этих случаях врач назначает больному лекарства, действующие успокаивающе на нервную систему,сосудорасширяющие, а также понижающие свертываемость крови и др.
Не следует, однако, думать, что всякая боль в области сердца является признаком стенокардии или инфаркта миокарда. Такие боли возникают при самых различных заболеваниях. Отсюда понятно, что диагноз ишемической болезни сердца может поставить только врач после полного обследования больного, использования ряда лабораторных инструментальных методов исследования (электрокардиография - регистрация биотоков сердца; определение в крови ферментов, попадающих туда из «поврежденного» участка сердца, эхокардиография, позволяющие; специальные исследования сердца с помощью радиоактивных изотопов и др.). Эти методы позволяют судить не только о наличии или отсутствии инфаркта миокарда, но и о его местоположении.
|
