Ишемическая болезнь сердца и курение - Здоровые сосуды - Каталог статей - Атеросклероз
Главная | Регистрация | Вход | RSSПятница, 09.12.2016, 20:21

Атеросклероз: каталог статей

Разное
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа

Каталог статей

Главная » Статьи » Здоровые сосуды

Ишемическая болезнь сердца и курение

В 1964-1965 гг. в США был опубликован отчет генерального хирурга Уоррена «Курение и здоровье», в котором были собраны все имевшиеся к тому времени сведения о связи между курением и здоровьем.

Основным выводом этой большой работы явилось заключение о том, что курение является фактором, способствующим возникновению ишемической болезни сердца, рака различной локализации, хронических заболеваний легких и других заболеваний. В результате проведенного анализа основная рекомендация - необходимо отказаться от курения, чтобы укрепить здоровье, избежать заболеваний.


Необходимо отметить, что этот отчет генерального хирурга оказал очень большое влияние на американскую публику: если в 1963 г. в США потребление табака составляло 217 пачек на человека (статистики отмечают, что это были самые высокие цифры), то с 1964 г. началось уменьшение потребления сигарет, сокращение числа курящих.

Этот процесс продолжается и сейчас. В 1990 г. в США потребление сигарет на каждого взрослого жителя старше 18 лет снизились до 20 пачек в год. Производители сигарет в США срочно ищут новые рынки сбыта и находят: больше продают за границу - например, в 1989 г. за рубеж отправлено табачных изделий на 17% больше, чем в 1988 г.


На сигаретных пачках из США, в частности предназначенных на экспорт в Россию, часто стоит пометка о запрещении их продажи в США, поскольку они содержат большее количество вредных веществ, чем допустимо для продажи у себя дома.

Во Франции в 1953 г. курили 77% мужчин, в 1986 г. -46%. В 1977 г. среди молодых людей курило чуть меньше половины, а в 1986 г. - 35%. Но наметилась такая тенденция: курильщиков становится меньше, но те кто курит, стали курить больше, что прямо влияет на число смертельных случаев. 


В 1966 г. от заболевания, вызванного курением, умерло 10 тыс. человек, то в 1986 г. погибло уже 20 тыс., а в 1990 г. их число приблизилось к 30 тыс. У курильщиков обнаруживается более высокий уровень трижглицеридов по сравнению с некурящими.

Хорошо известно, что масса тела курильщиков в среднем на 2-3 кг ниже, чем у некурящих того же возраста и пола. Это объясняется усилением липолиза (т.е. расщепление жировой ткани из-за повышения активности симпатической нервной системы), угнетением продукции инсулина, подавления аппетита и др. Вроде бы это очень благоприятный факт, так часто используемый курильщиками в защиту своей привычки. Но недавно выявились существенные обстоятельства. 


Первое - снижение массы тела под влиянием курения - важный фактор, «затемняющий» истинную природу связи между весом тела и уровнем смертности в популяции.

Второе - у курильщиков снижение массы тела сочетается с возрастанием величины отношения «окружность талии окружность бедер» (за счет увеличения первого показателя).

Наряду с общим снижением массы тела курящих происходит перераспределение жировых отложений - преимущественное накопление жира в верхней части туловища. Именно такой тип жироотложения характеризуется выраженными эндокринно-обменными нарушениями, гораздо реже наблюдаемыми у людей с отложениями жира на бедрах. 


К одному из факторов риска ишемической болезни сердца, относится именно изменение соотношения объема талии и объема бедер, с происходящим при этом изменении сосудистой стенки: увеличение соотношения объема талии и объема бедер в 0,07 единицы приводит к утолщению стенки сонной артерии на 0,02 мм у женщин и соответственно на 0,03 мм у мужчин. При длительном табакокурении усиливается реакция перекисного окисления липидов, с чего и начинается инфаркт миокарда.

Особенно нужно отметить большую опасность в отношении заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний от курения сигарет для молодых женщин, которые к тому же длительное время применяют пероральные противозачаточные средства содержащие эстрогены: у них в 10 раз чаще встречается ишемическая болезнь сердца, чем у некурящих женщин, которые никогда не пользовались пероральными противозачаточными средствами. Дополнительным риском развития ишемической болезни сердца является наступление у курящих женщин менопаузы на 1-2 года раньше.

Отрицательно влияет курение и на развитие плода: существует количественная связь между интенсивностью курения и его угнетающим воздействием на внутриутробное развитие плода и массу тела при рождении. Чем более интенсивно курение, тем хуже происходит развитие плода, тем меньше его масса тела при рождении, что связано с последующей детской смертностью.

По данным ученых, в пупочных артериях новорожденных от курящих матерей обнаруживаются изменения интимы (внутренний слой сосуда), являющиеся косвенным указанием на изменения в других артериях ребенка и, может быть, представляющие собой очаги, еще в дальнейшем появятся атеросклеротические поражения, способствующие возникновению ишемической болезни сердца возможно, что значительное «омоложение» инфаркта миокарда (в возрасте 24-36 лет), связано с теми изменениями сосудов, которые «подарили» им еще во внутриутробном периоде их курящие мамы.


До конца механизм действия курения на риск развития ишемической болезни сердца еще не выяснен. Но прежде всего имеет значение способ курения (сигареты, сигары, трубка). При курении сигар и трубки обычно не затягиваются и, следовательно, вдыхают меньше вредных веществ, которых в табачном дыме содержится до 4000.

Наиболее изученными из них являются ядовитые газы -угарный, сернистый, окись и двуокись азота; кислоты - синильная, цианистая, масляная, уксусная и муравьиная; кроме того, аммиак, мышьяк, ртуть, свинец, висмут, радиоактивный кобальт и полоний-210; различные вредные смолы, особо опасные 40 канцерогенов (в том числе бензпирен), 12 коканцерогенов, усиливающих ракообразное действие канцерогенов, а также алкалоиды, среди которых главный яд - никотин. 25% этих веществ сгорает в процессе курения, столько же сразу втягивает в себя курильщик («затягивающийся»), и 50% уходит в воздух, которым дышит тот, кто курит, и тот кто находится рядом.

На планете ежегодно умирают от «табачных» болезней 2,5 млн человек, т.е. в 7 раз больше, чем гибнет людей во всех дорожно-транспортных авариях и катастрофах на суше, на море и в воздухе. Только в США, в стране, борющейся с курением, в 1990 г ушло из жизни от «табачной» болезни около 400 тыс человек.


Курение сигарет также повышает активность тромбоцитов к склеиванию, образованию в кровеносном русле микроагрегатов, стимулирует высвобождение из тромбоцитов целого ряда биологически активных веществ.

При проведении сравнительных исследований, касающихся прогноза ишемической болезни сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда получены убедительные доказательства отрицательного влияния курения сигарет на течение и исход заболевания. Прекращение курения сигарет после инфаркта миокарда значительно повышает работоспособность больных и улучшает прогноз. 


Относительный риск смерти от ишемической болезни сердца снижается в группе больных, прекративших курить после первого ИМ, в 1,8-2,3 раза- по сравнению с больными, которые продолжают курить. Прекращение курения у больных ИБС приводит к снижению общей смертности, а также к значительному увеличению продолжительности жизни. То есть отказ от курения сигарет; очевидно полезен с точки зрения как первичной, так и вторичной профилактики ишемической болезни сердца.

Другим доводом в пользу отказа от курения могут быть результаты исследований, опубликованные в Журнале Американской медицинской ассоциации( 1996 г.): у людей, выкуривающих одну или несколько пачек сигарет в день в два с лишним раза повышается вероятность дегенерации желтого пятна - наиболее распространенной причины слепоты после 65 лет.

По данным тех же американских исследователей, через год после совета врача не курят 3-13% пациентов. В острой фазе инфаркта миокарда больной вряд ли попросит закурить. Но по мере отдаления грозных признаков болезни и возвращении сил некоторые больные вновь тянутся к сигаретам. Действительно, трудно бросить курить. В этих-случаях кроме убеждения могут помочь жевательные резинки и пластыри с никотином, существуют специальные антиникотиновые капли или можно использовать иглорефлексотерапию.
Категория: Здоровые сосуды | Добавил: admin (26.04.2010)
Просмотров: 1606 | Комментарии: 1 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *:
Статьи
Атеросклероз аорты
Атеросклероз нижних конечностей
Атеросклероз нижних конечностей - народные средства
Атеросклероз сонных артерий
Лечение облитерирующего атеросклероза
Народное лечение атеросклероза нижних конечностей
Атеросклероз сосудов головы
Атеросклероз аорты сердца
Атеросклероз брахиоцефальных артерий
Атеросклероз брюшной аорты
Атеросклероз бца
Атеросклероз сосудов шеи
Боковой атеросклероз
Генерализованный атеросклероз
Гомеопатия атеросклероза
Диета при атеросклерозе сосудов
Клевер и атеросклероз
Церебральный атеросклероз
Стенозирующий атеросклероз
Улучшение кровообращения
Как работает сердце
Два вида кровеносных сосудов: артерии и вены
Строение кровеносных сосудов
Коронарные сосуды
Систолическое и диастолическое артериальное давление
Отчего бывает ревматизм? кто болеет ревматизмом?
Ревматизм и сердце (миокардит, эндокардит)
Что такое порок сердца, как ревматизм приводит к пороку сердца?
Миокардиодистрофия, миокардит, кардиосклероз
Инфекционный миокардит
Кардиосклероз (склероз миокарда, миокардиосклероз)
Что такое здоровые сосуды?
Повышенное артериальное давление (гипертония)
Атеросклероз - признак возраста?
Уровень холестерина в крови
Причины атеросклероза
Атеросклероз: факторы риска
Выведение холестерина из организма
Мультифокальный атеросклероз
Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия
Признаки стенокардии (грудной жабы)
Атеросклероз коронарных артерий - причина ишемической болезни сердца
Атеросклеротический кардиосклероз
Симптомы инфаркта миокарда
Атеросклероз аорты и ее ветвей
Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклероз артерий нижних конечностей
Причины развития атеросклероза - "хороший" и "плохой" холестерин
Семейная гиперхолестеринемия
Профилактика атеросклероза
Главная причина ишемической болезни сердца и ее устранение
Гиперхолестеринемия
Гипертриглицеридемия
Ишемическая болезнь сердца и курение
Диета при атеросклерозе
Лечение атеросклероза
Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет
Ишемическая болезнь сердца: причины
Ишемическая болезнь сердца
Факторы риска ИБС
Приступы стенокардии
Признаки инфаркта миокарда
Аритмия сердца: причины
Облитерирующий атеросклероз
Препараты для лечения атеросклероза
Раздвижные офисные перегородки
Атеросклероз - основная проблема здравоохранения
Атеросклероз в России
Атеросклероз - чума XXI века?
Поиск